Longkanker

Meer weten over longkanker

• Wat is de oorzaak van longkanker?

  Roken is de belangrijkste oorzaak van longkanker. De meeste mensen met longkanker hebben gerookt. Ook meeroken vergroot de kans op longkanker. Toch heeft een deel van de mensen met longkanker nooit gerookt. Dat is ongeveer 15%.
  Ook het inademen van fijnstof of het werken met schadelijke stoffen kan longkanker veroorzaken.

  Door het langdurig inademen van schadelijke stoffen veranderen de cellen in de longen. De deling van de cellen raakt hierdoor verstoord. Hierdoor kunnen kankercellen ontstaan. Deze cellen blijven groeien en zich verspreiden via het bloed en de lymfeklieren. Zo kunnen uitzaaiingen ontstaan. Longkanker is niet erfelijk.

• Welke soorten longkanker zijn er?

  Er zijn verschillende soorten longkanker. De soort longkanker is belangrijk voor de behandeling:

  • Kleincellig longkanker (15%): Bij de vorm van longkanker bestaat de tumor uit kleine cellen die snel groeien. Vaak zijn er bij ontdekking al uitzaaiing naar andere delen van het lichaam.

  • Niet-kleincellig longkanker (85%): Deze vorm komt het meest voor. De tumor bestaat uit grotere cellen en groeit meestal langzamer. Er zijn drie soorten:

    • plaveiselcelcarcinoom

    • adenocarcinoom

    • grootcellig carcinoom

• Wat zijn de symptomen van longkanker?

  De symptomen bij longkanker hangen van de plaats van de tumor en hoe ver de ziekte gevorderd is. Mogelijke klachten zijn:

  • Een veranderde hoest of prikkelhoest die langer dan 9 weken blijft.

  • Bloed in het slijm dat wordt opgehoest.

  • Een longontsteking die steeds terugkomt en niet weggaat, ook niet met antibiotica.

  • Veel slijm in de luchtwegen.

  • Kortademigheid.

  • Heesheid zonder keelpijn.

  • Zeurende pijn op de borst, in de rug of bij de schouders.

  • Een zwelling van het gezicht of de nek.

  Daarnaast kunnen ook andere klachten voorkomen, zoals vermoeidheid, minder eetlust of pijn.

• Wat is mesothelioom (longvlieskanker)?

  In Nederland krijgen elk jaar ongeveer 500 mensen te horen dat ze mesothelioom hebben. Deze vorm van longvlieskanker komt vooral voor bij mannen. Het is een kwaadaardige tumor die meestal in het borstvlies groeit. Dat is het vlies rondom de longen en de ribben.

  Mesothelioom wordt vaak gezien als een beroepsziekte. Het wordt ook wel asbestkanker genoemd. De oorzaak is bijna altijd het inademen van asbest. Asbest werd vroeger veel gebruik, bijvoorbeeld in de bouw en op scheepswerven.

• Hoe wordt longkanker onderzocht?

  Als er een vermoeden is van longkanker, krijgt u binnen enkele dagen een afspraak bij de longarts. Eerst heeft u een gesprek met de arts. Daarna volgt lichamelijk onderzoek en bloedonderzoek.

  Vervolgens wordt er een scan gemaakt om te kijken of er een afwijking in de longen zit. Ook krijgt u een bronchoscopie. Dit is een kijkonderzoek van de luchtwegen. De arts neemt daarbij weefsel weg. Dit weefsel wordt onderzocht door een patholoog.

  Soms zijn extra onderzoeken nodig, zoals:

  • PET-scan

  • CT-scan

  • longfunctie

  • hartfilmpje

  • echografie thorax

  • botscan

  • EBUS (kijkonderzoek met echo)

  • pleurapunctie

  • MRI

• Hoe wordt het stadium en de behandeling van longkanker bepaald?

  De keuze voor behandeling hangt af van:

  • het soort longkanker

  • uw conditie

  • of er speciale veranderingen in de kankercellen zijn (DNA-mutatie)

  • het stadium van de ziekte

   Steeds vaker kijken artsen per patiënt welke behandeling het beste past bij de kankercellen. Dit heet doelgerichte therapie.

  Stadia en bijbehorende behandelingen:

  • Stadium I en II: De tumor zit in de long. In stadium II is de tumor groter of zitten er ook kankercellen in de omliggende lymfeklieren. De behandeling is een operatie. In MMC gebeurt dit vaak via een kijkoperatie met een kleine snede. Dit wordt gedaan om een deel van de long of de hele long te verwijderen, en soms ook lymfeklieren. Wanneer de ziekte terugkomt kan ook bestraling of chemotherapie nodig zijn.

  • Stadium III: De kankercellen zitten ook in de lymfeklieren tussen de longen of boven het sleutelbeen. De behandeling bestaat vaak uit chemotherapie en bestraling. Dit gebeurt meestal in het Catharina Ziekenhuis in Eindhoven. Daarna kan immunotherapie volgen.

  • Stadium IV: De kanker heeft zich verspreidt naar andere organen. Genezing is dan niet meer mogelijk. De behandeling is er op gericht om de ziekte te remmen, klachten te verminderen en de kwaliteit van leven te behouden of te verbeteren. Dit noemen we de palliatieve fase. Welke behandeling mogelijk is, hangt af van het soort tumor. Dat kan chemotherapie zijn, immunotherapie of een combinatie van beide.

• Welke ondersteunende zorg en controles zijn er?

  Na de behandeling komt u tot vijf jaar lang op controle. Er wordt dan een longfoto of een CT-scan gemaakt.

  Een longziekte heeft veel invloed op het dagelijks leven. Daarom helpt MMC ook bij het zo fit mogelijk blijven tijdens en na de behandeling

  U krijgt ondersteuning bij:

  • voeding

  • bewegen, samen met de fysiotherapeut

  • mentale ondersteuning, bijvoorbeeld via een psycholoog

  • contact met andere patiënten in een inloophuis of lotgenotencentrum

   In de laatste fase van de ziekte is er alle mogelijke zorg voor pijnverlichting en extra ondersteuning.

Expertisecentrum & Topklinische functie